此時,賴光圳耿直地問道。
這似乎也沒法決定什麼。
其餘人也是暗暗點頭。
儘管許秋已經給出了提示,但說實話……似乎用處不大。
他們還是不知道這有什麼可特殊對症的。
“殘尿量如此之高,代表著病人的膀胱收縮障礙。”許秋接著說道。
沒毛病。
但然後呢?
眾人都在思考。
而這時,莫雷蒂眼睛卻猛地一亮,意識到了什麼。
她下意識就要開口,但最後想到如今是許秋在講解,最終欲言又止。
許秋注意到了這一幕,道:“莫雷蒂教授講講看?”
聽到這話,莫雷蒂笑了笑,也不矯情,直接開口道:“膀胱收縮障礙的根源,就在於抗體組斷了膽堿能突觸的傳遞。
“而促紅細胞生成素,除開能起到神經保護作用之外,還能夠促進突觸小泡再生。
“這等於是,同時保護神經,同時又儘可能恢複瀕臨崩潰的腦乾孤束核。”
這話一出,眾人瞪大了眼睛。
他們也總算是明白了應用促紅細胞生成素的深意。
也許,其他藥在保護神經方麵比促紅細胞生成素優秀很多,但卻沒有一款,能夠同時促進突觸小泡再生!
“那富馬酸二甲酯呢,也是一樣?”
很多人都反應了過來。
他們嘗試按照莫雷蒂的想法,從相同的思路去解析。
最後,賴光圳首先反應過來,一拍大腿道:“我明白了!
“氧化應激損傷的根源,就是自由基破壞神經微血管……而富馬酸二甲酯,可以激活Nrf2通路,從而減輕活性氧對細胞的損害!
“同時,Nrf2還能對抗病人本身的自免病!”
抗氧化調節隻是表麵。
內核,在於Nrf2!
Nrf2是一種含有亮氨酸基本結構的轉錄因子,它與自身免疫性疾病等多種疾病的發生和發展密切相關!
用其他藥物,雖然能起到抗氧化調節作用,但卻沒法直接作用於自免病。
但富馬酸二甲酯卻不一樣。
既對抗彭月嬌如今“移植排斥”“免疫抑製”的矛盾狀態,又能夠直指本質,對抗嗜沫凝聚杆菌引發的自免病!
可謂是又治標又治本!
堪稱絕妙!
此刻,眾人目光呆滯,眼神裡充滿了驚愕。
“太妙了!”
良久,有人拍掌。
隨後會議室熱鬨起來,響起了轟轟烈烈的掌聲。
這兩個藥物的應用,簡直堪稱完美!
但凡換另外一個人,都不可能給出如此針對性滿滿的用藥方案!
此時,就連莫雷蒂看向許秋的目光也不同了。
眼神裡,充斥著敬佩。
如此精準卻個性化的用藥,恐怕除許秋之外,無一人能夠給出!
……
而在治療方案最終擬定後,協和這邊就快速開始了對症治療。
手術、用藥,雙管齊下。
而讓眾人無法驚詫的是,在手術完成、藥物奏效後的一個小時左右,病人的Treg細胞比例就有好轉的趨勢。
Treg細胞是免疫機製的油門,也是刹車。
它的好轉,意味著,免疫穩態重新建立!
而另一個好消息則是,病人的頸七神經根再生成功!
超聲神經成像顯示軸突密度從12束/mm2增至28束/mm2!
而且最重要的是,擴散張量成像FA值從0.21升至0.38!
前者,意味著移植神經正在恢複正常。
而後者,意味著髓鞘完整,再生情況非常良好!
這讓眾人無比振奮!
免疫穩態的建立,代表“免疫抑製”得到了基本的控製。
而移植神經再生則意味著“移植排斥”也平衡了!
眨眼之間,幾乎不可逆轉的矛盾免疫危機,在寥寥幾句話的方案之間,就得到完美解決!
此刻,會議室內響起雷鳴般的掌聲。
“太不可思議了!”
“神經電生理指標也讓人驚喜……病人的尺神經複合肌肉動作電位波幅從0.3mV升至1.2mV,這簡直是奇跡了。”
“還有膀胱。膀胱壓力測定顯示逼尿肌收縮力已經恢複到了10cmH2O,距離正常人的15cmH2O已經不遠了!”
這代表著,彭月嬌的自主神經功能正在逐步恢複!
看著一項項正在好轉的指標,即便是莫雷蒂,此時心情也無法平靜了。
醫生的魅力,就在此刻。
其他行業,付出並不能即時得到成效。
但醫療行業卻不同。
治療方式對不對,看病人的指標就能一清二楚。
藥用對了,前一刻還危在旦夕的病人,下一秒就脫離險境、活了下來。
這種成就感是無與倫比的。
也是最讓醫生癡迷的。
隻要技術足夠,就能清晰地看到一條條鮮活的生命被自己救贖!
“這用藥方案,都可以寫入教科書了……”
很多人心頭仍然覺得震撼。
許秋對促紅細胞生成素與富馬酸二甲酯的應用,幾乎可以說是完美了。
選入教案,都不為過!
不過這時候,許秋卻依舊盯著彭月嬌的各種數據,眉頭微皺。
這讓眾人心裡都突然有些忐忑了。
“怎麼……許醫生,還有什麼問題嗎?”有人忐忑開口。
許秋搖了搖頭:“沒問題。
“隻是,病人的神經炎症消減得太快了一點。“聽到這話,會議室爆發出一陣笑聲。
“這難道不是好事嗎?”
“許醫生用藥如神,彭月嬌的病情快速控製住也是情理之中!”
眾人表情都很是輕鬆。
結果不好,才需要擔心。
現在神經炎症控製得更快、也更徹底,不是天大的好事嗎?
這有什麼可擔心的!
莫雷蒂也下意識地這麼認為。
不過,在看到許秋並未紓解的臉色後,她也眉頭一皺,同樣嘗試思索破局。
儘管這是一件好事。
但……
對於醫生來說,可怕的並非無法治愈,很多時候其實是“未知”。
“未知的好轉”,雖然是一件好事,但未必要比“未知的惡化”要好多少!
不弄清楚其中的機製,恐怕根本難以安寧!
畢竟……
未知本身,就是最大的風險。
而這超過正常尺度的“神經炎症控製”,或許就意味著新的危險……
在許秋和莫雷蒂兩人都沉默後,其餘正在嬉笑的教授,表情也漸漸地嚴肅了起來。
而且就在這一刻,他們突然意識到了一件事情……
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