利妥昔單抗，是一種靶向B細胞的生物製劑，可以降低體液免疫反應，也即對抗自身免疫病的藥物。
如今莫雷蒂的想法，是先放開“免疫抑製”，集中火力將“移植排斥”給控製住。
這個方案，引得不少人讚同。
莫雷蒂畢竟是國際權威的神經外科教授，基礎極為紮實，對待各種複雜病情，經驗極為豐富。
她給出的方案，基本上很難挑出什麼缺陷。
範鑫思索了很久，最後點了點頭，道：“我支持莫雷蒂教授。
“病人本來就才做過頸七互換術不久，頸七神經根本就脆弱，如今再度遭創，很容易導致不可逆的損傷……
“而且很致命的是，因為做過頸七互換，病人是一側大腦控製兩側神經……一旦其中一根神經出問題，很可能發生蔓延，影響兩側肢體！”
這才是真正的噩夢。
到時候，病人就不是隻有右臂出問題了。
很有可能，情況比不做頸七互換術之前更糟糕，直接影響雙側肢體，乃至於上行至整個神經！
範鑫繼續道：“因而，毫無疑問的是，當下排斥反應就是主要目標。
“莫雷蒂教授的三聯免疫抑製方案很恰當！”
他克莫司，血藥濃度維持8-10ng/mL，可以阻斷T細胞IL-2通路；黴酚酸酯抑製淋巴細胞增殖；兔抗人胸腺細胞球蛋白則按照1.5mg/kg的劑量衝擊清除T細胞。
這基本上，就是大力出奇跡的治療辦法，主打的就是要麼鎮壓排斥，要麼被反彈的炎症摧毀身體……
當然，前者的幾率更大。
若是收益小於風險，莫雷蒂是不可能提出這種方案的。
此時，不少人暗暗點頭。
顯然這個方案贏得了在場許多教授的認可。
莫雷蒂卻沒有太在意這些目光，她轉頭看向許秋，道：“許醫生，你的看法呢？”
相比之下，許秋給出的態度才更讓她在意。
眾人也隨之將視線投到許秋身上。
此刻，許秋正在反複翻閱著彭月嬌的病曆。
儘管這段時間他已經翻看了無數遍，幾乎可以說是爛熟於心了，但多了解一些總不會有錯。
而且不同時候、帶著不同的問題去看待同一份病曆，關注點不同，想到的內容也就不同。
見到這一幕，很多人都心生敬佩。
說實話，能坐到這一間會議室的人，基本上都是主任醫生以上的頂尖醫生了，絕對是醫院的領導層。
到了這個位置，還能親力親為查房、一個字一個字看病曆的，少之又少。
他們自以為經驗豐富，對各種疾病都信手捏來。
不需要太關注病曆，查個房、聽下屬彙報，隨意指點幾句就能運籌帷幄。
然而誰能想到，比他們更有能力的許秋反而卻能沉住氣來。
此刻，很多人都不得不服氣。
僅僅是這種心態，就活該許秋走到這一步了！
恐怕也唯有這種心態，也才能坐得了二十年的冷板凳，等到今朝才終於鋒芒畢露。
不過……
真的有用嗎？
很多人都有些懷疑。
彭月嬌的病情發展極為迅速，病曆上的記錄遠遠跟不上病情變化，恐怕發揮不了太多作用！
而就在眾人這麼想著的時候，許秋終於是從病曆中抬起頭來。
會議室瞬間安靜。
所有人目光聚集在許秋身上。
在眾人的注視下，許秋將病曆翻到了某一刻，盯著上麵的數值道：“病人的腦脊液蛋白，從幾天前的0.4g/L飆到0.8g/L，抗GD1b抗體滴度也在1：320……
“如果這個時候停用利妥昔單抗，等於是放任B細胞再生。
“再加上用了他克莫司……他克莫司能抑製T細胞，但它會直接遏製Treg調控。”
所謂Treg調控，指的其實是Treg細胞對免疫係統的控製。
Treg細胞可以通過主動調節的方式、抑製體內的自身反應性T細胞的活化與增殖，從而調節機體的免疫。
同時，也具有免疫抑製作用，能夠抑製其它免疫細胞的免疫應答，可以說直接就能控製自我耐受。
相比常規輔助T細胞亞群介導機體免疫應答，Treg細胞則是通過抑製促炎效應功能來限製過度免疫應答……
而莫雷蒂運用的他克莫司，恰好就能阻斷這一過程。
造成的後果，就是爆發過度的免疫反應！
許秋挑著眉頭，道：“這等於是徹底解除對於B細胞的移植，後果很有可能是抗神經節苷脂抗體反彈。“在場的人都沉默了。
很多人都露出沉思的神色，表情也越發地鄭重。
顯然，他們意識到許秋所說的問題客觀存在……若真的粗暴地應用莫雷蒂的辦法，恐怕根本就救不下彭月嬌！
不過，莫雷蒂顯然不太同意。
她搖搖頭道：“這個療法的關鍵目的就在於強力抑製T細胞功能，雖說會解除對B細胞的抑製……但病人總不能完全扛不住？”
各種方案都有凶險。
這是必須付出的代價。
許秋說的的確沒問題。
但，不意味著這個方案就不可行！
莫雷蒂歎了口氣，道：“做免疫學方向的人，應該都很清楚。
“人類的免疫係統，其實和一座屎山代碼沒什麼區彆。
“隻要能夠運行，即便是畸形的，也應當讓它繼續運行下去，因為一旦嘗試糾正，很有可能就會出各式各樣的問題。
“免疫係統也是如此。
“不動它，或許會以一種奇怪的方式達成平衡。
“但如今彭月嬌體內的平衡即將打破，想要建立新的平衡，唯有不破不立。
“如今，病人體內最重要的，其實就是IL-2了。
“IL-2的存在非常特彆。它既能夠激活T細胞，也可以激活Treg細胞，同時是免疫係統的刹車和油門……
“而想要對抗免疫排斥，就要阻斷T細胞，隻能用他克莫司……這種情況下，同時也讓Treg細胞也受到抑製，這是沒有辦法的事情。”
疾病的治療，本就是權衡利弊。
如今為了在彭月嬌即將崩潰的身體裡建立新的平衡，隻有用這種鋌而走險的辦法了。
隻要風險不是不可承受，那就值得嘗試！
但這時候，許秋卻再度開口了。
他再度翻動病曆，停在了某一頁。
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