為何抗GD1b抗體會攻擊，或者說僅僅攻擊孤束核區的突觸前膜？
按理說，這種攻擊應該是廣泛且無針對性的。
許秋理所當然地道：“這涉及到神經功能解剖……
“腦乾孤束核區的突觸前膜，罕有高濃度的GM1神經節苷脂。
“因而抗GD1b抗體，對它的攻擊尤為強烈。”
這便是正好撞在槍口上了。
而被許秋這麼一點撥，不少人恍然大悟。
莫雷蒂也是頗為訝然。
她儘管是國際權威教授，但不可能各方各麵都懂。
更彆提，涉及到這種功能解剖層麵的細節了，誰能把一個區域某個解剖結構的構成部分都給全部背下來？
“原來如此……”
“難怪剛好就是膽堿能抗炎通路出了問題！”
很多人此時都不禁感慨出聲。
不過很快，他們就再度安靜下來了。
腦乾孤束核出問題是一方麵，但迷走神經呢？
這玩意兒，怎麼想都不該出問題！
事實上也的確如此。
提及此處，許秋的聲音沒有了之前的篤定。
他微皺眉頭，開口道：“關於這一點，我也隻能做出一個猜測。
“這還是要從彭月嬌的怪病入手。
“我認為，嗜沫凝聚杆菌導致的自免病過程中，同時產生了一種自身免疫性抗體，而這種自免抗體，最終損傷了迷走神經節。”
儘管隻是猜測，但在場眾人卻頻頻點頭。
而且眼中的光芒，甚至比之前還要熾烈了。
顯然，這個解釋得到了眾人的認可。
“很有可能！”
“這樣的話，甚至能把致病的分子機製也往前推進一些！”
“要不直接去讓埃米爾教授驗證？”
“這不是又讓埃米爾教授減負了……明明他什麼都沒有乾，但又等來了新的進展！”
賴光圳等人討論著。
想要驗證許秋說的是否屬實，最簡單的辦法，就是直接讓埃米爾驗證！
如果，對方能在SD大鼠中找到自免抗體導致迷走神經節損傷的證據，那就能解釋一切了。
“可能性很大！”
此時，莫雷蒂眼眸深沉地開口。
她回想起實驗室的一幕幕。
當時，SD大鼠突然慘死。
其表現，恰好就是彭月嬌如今的情況——免疫抑製與移植排斥並存。
隻是大鼠的情況更加嚴重罷了！
因而，從某種意義上來說，彭月嬌隻是在重複大鼠當時的狀態，隻不過病程發展上慢了許多而已。
也許……真的能在大鼠身上找到證據！
“許醫生，我讓埃米爾教授試一試？”此時，賴光圳看向許秋。
後者點點頭，並沒有反對。
見狀，賴光圳不再遲疑，叫來了一個醫生，讓他去給埃米爾傳信了。
會議室這邊則繼續討論。
許秋開口：“除開驗證自免抗體對迷走神經節的損傷之外，還有幾個重點。
“主要就是免疫學功能的檢測。
“其一，脾臟膽堿能反應試驗。
“我建議查‘注射脂多糖後血清TNF-α變化’，也即LPS激發試驗。
“以及α7煙堿型乙酰膽堿受體表達。”
這兩項，都是脾臟膽堿能反應試驗的典型檢測手段。
從作用機製來看，神經-免疫調節的鏈條是非常清晰的。
首先是主乾道：迷走神經刺激-腦乾孤束核激活-脾臟膽堿能神經元釋放乙酰膽堿-巨噬細胞α7煙堿型乙酰膽堿受體表達……
到這裡，就要分開兩條岔路了。
其一，就是抑製NF-KB通路、導致TNF-α/IL-6下降，以及最後引起移植神經排斥減弱。
第二條路，就是促進Treg分化，從而抑製自身免疫抗體。
正常情況下，隻要膽堿能抗炎通路沒毛病，移植排斥與自身免疫都能得到控製。
但如今很顯然出了問題。
因而想要查，就查主乾道最末尾、能直接反映膽堿能抗炎通路狀況的α7煙堿型乙酰膽堿受體表達。
以及查第一條路中，直接反映移植神經排斥狀況的重要指標，也即TNF-α。
至於另一條路徑的Treg……
彭月嬌的Treg早就確定不正常了，這種情況下就算查出來指標不對，也沒法歸結到膽堿能抗炎通路上，沒有什麼意義。
“明白了……”
賴光圳認真地點頭。
這套思路，可以稱得上是完美了。
而莫雷蒂眼神也是有些深沉。
對於眾人來說，彭月嬌的怪病整個流程都是陌生的，各種檢查手段等等，都需要隨機應變。
沒有能參考的先例，隻有靠過往的積累，不斷摸索出來經驗。
然而，許秋卻直接給出了一個無可挑剔的方針。
從機製入手，直接扼住了疾病的脖頸。
這種手法，若非對致病機製有絕對的把控能力，以及極深的神經外科基礎知識、爐火純青的免疫學能力，根本不可能做到。
“很不可思議……”
莫雷蒂目中帶著欣賞的異彩。
論單項能力，許秋可能不如她，甚至可能還不如賴光圳。
但，綜合醫學實力，許秋卻達到了一個極為驚人的高度！
即便是莫雷蒂，也不得不抬頭仰視！
“還有……”
而這時候，許秋並沒有就此停下，而是給出了更加精確的輔助檢查手段。
他接著補充道：“再查一查腦脊液的乙酰膽堿。”
這是為了進一步明確腦乾孤束核區、乙酰膽堿被阻斷。
“同時，還有血清乙酰膽堿酯酶的活性。”
而這個檢查，則是讓眾人有些迷糊了。
查血清乙酰膽堿酯酶活性的目的又是什麼？
莫雷蒂目中也帶著疑惑。
她看向許秋。
許秋給出解答：“病人的病情來得實在是太迅猛。
“孤束核、迷走神經出問題，隻會讓乙酰膽堿分泌減少。
“但病人的表現，卻不像僅僅是源頭減少。”
簡單來說，這就像是一個邊裝水、邊放水的池子。
如今已經明確的，是水龍頭已經被關小了，流入池子中的水變少。
而許秋現在懷疑……放水的口子也被擴大了。
也就是說，進少、出多！
正是因為如此，彭月嬌的病情進展才會如此迅速。
而聽到這個解釋，很多人的眸子微微收縮了一下。
此前他們就震驚於彭月嬌的病情變化。
一直沒法理解，她的情況下為何變化這麼劇烈。
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